СА 72-4 - высокомолекулярный гликопротеин (м.в. 230 - Т 000 кДа), компонент поверхности эпителия. Этот белок экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами - толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.
В норме практически не экспрессируется здоровыми тканями у взрослых. Увеличенная концентрация СА 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта. 36% случаев рака лёгких; 24% случаев рака яичников. Повышение уровня СА 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).
СА 72-4 используют, преимущественно, в комбинации с РЭА *; или СА-19-9 - в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 г - в целях мониторинга рака яичников, что увеличивает диагностическую чувствительность тестирования.
Рак желудка. Идеального онкомаркёра для рака желудка пока не существует. В литературе приводят данные по диагностической чувствительности теста СА 72-4 при данной патологии от 28 до 80%, в среднем, около 40 - 46%. Степень повышения уровня СА 72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень СА 72-4 возвращается к норме (в среднем за 3 - 4 недели). Данный маркёр обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА 19 - 9, Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестировании.
Рак яичников. Данные по диагностической чувствительности теста варьируют от 47 до 80%, Комбинированное использование СА 72-4 и СА-125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге.
Колоректальный рак. Диагностическая чувствительность теста порядка 20 - 41%, при этом уровень маркёра коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация СА 72-4 заметно снижается. При долгосрочном контроле, постоянно повышенная концентрация СА 72-4 наблюдается в случаях остатков опухоли. Комбинированное использование СА 72-4 и РЗА увеличивает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.